השתלת שיער - הסבר

ההקרחה הגברית הינה תוצאה של פעילות הורמונלית גברית – הורמון המין הגברי טסטוסטרון.
התוצאה הינה ההקרחה האופיינית לגברים בדמות U דרך המצח, הצדעיים ועד הקודקוד.

כשמבצעים את השתלת השיער אנו מסירים פיסות עור עם זקיקי השערה הקיימים החלק האחורי של קרקפת הראש.
זקיקי השיער הללו אינם מגיבים להורמון טסטוסטרון כפי שמגיבים אזורי קרקפת אחרים להורמון.
זקיקי שערה אלו קיימים ומסוגלים להצמיח שערות למרות קיום הורמון המין הגברי. הרקמה הזו נחתכת ע"י צוות מיומן ביותר בפעולה זו לשתלים קטנים של שערה בודדת, שתי שערות ומיני שתלים. לאחר פעולה זו, שתלים אלו מושתלים לתוך הקרקפת באזור ההקרחה תוך התחשבות במבנה הקרקפת ותוך התחשבות מקסימלית בתוצאה האסתטית הרצויה שיכולה להתקבל.

השערות מתחילות לצמוח 6-26 שבועות. שערות אלו תחזקנה מעמד לאורך כל החיים עקב השוני הקיים ביניהן מבחינת התגובה לטסטוסטרון מזקיקי שיער באזורים אחרים. יש להפסיק נטילת תרופות כגון אספירין וממשפחת האספירין (קרטייה, מיקרופירין) וויטמין E, עקב תכונתן לגרום לדילול הדם ולבעיות בקרישת הדם. בכל מקרה, יש לדווח לרופא על התרופות שהמנותח נוטל. בכל שימוש של סמים יש להפסיק נטילתם שבועיים טרם הניתוח ו – 4 שבועות אחריו. סמים רבים כגון קוקאין ומריחואנה פוגמים בזרימת הדם החיונית לאספקת המזון לשיער המושתל ועלולים לפגום בקליטת השתלים הללו ולהתפתחותם.
ביום הניתוח על המטופל לאכול ארוחה מלאה לפני הגעתו. ד"ר פינקל יבדוק וישוחח עם המנותח עם הגעתו והתהליך יחל רק לאחר שיחה ובדיקה זו. השלב הקריטי הינו ההחלטה היכן להשתיל את השערות. מה יהווה את קו ההשתלה. ההחלטה מושפעת ממספר גורמים: ניסיונו של המנתח, יכולתו האומנותית של המנתח וכן הבנה של צרכי המנותח והיכולת להוציאם מהכח אל הפועל. אלו כמובן מושפעים מכמות השיער שיכולה להיות מושתלת.

לאחר שהמנתח והמנותח מסכימים לגבי קו השיער הרצוי, משורטט קו, נערכים צילומים והמנותח מקבל ואליום כדי להרגיע את חרדת המנותח וכדי להימנע מתופעות של רעד כתגובה לחומר ההרדמה המקומית.

לאחר פעולות אלו נלקחת פיסת עור מהעורף. כדי להבין מאין נלקחת פיסת עור זו ניתן לעשות תרגיל. נגעו באצבע באוזן שמאלית והעבירו קו דמיוני על הקרקפת באחורי הראש לעבר אוזן ימין. באופן כללי, כל אזור שמתחת לקו זה יכול לשמש כאזור שניתן לקחת ממנו שיער להשתלה. זקיקי שיער מתחת לקו זה עמידים בפני ההשפעה המזיקה של הורמון המין הגברי. בזמן נטילת פיסות העור, נעשה שימוש בסיכות שמרימות את השיער שמעל הקו ואוספות אותו כדי שלא תהיה הפרעה בשדה הראייה של האזור התורם.
החל מכ – 1 ס"מ מתחת לקו זה מגולחת קרקפת ברוחב של כ – ½ ס"מ שממנו יילקחו זקיקי השערות. הדבר מאפשר לד"ר פינקל מבט יעיל יותר והערכה טובה יותר לגבי זווית זקיקי השיער באזור זה. לאחר מכן, מוזרקים מים פיזיולוגים מתחת לעור על-מנת להרים את האזור התורם ולאפשר חיתוך מדוייק יותר של העור ומניעת נזק מיותר לזקיקי השיער. ד"ר פינקל משתמש בסכין מיוחדת המאפשרת קבלת תוצאות אופטימליות בפעולה זו.
לאחר חיתוך העור בצורה אופקית, פיסת העור מורמת יחד עם זקיקי השערות שנמצאות בשכבת שומן. העור מושם בצלחת פטרי שמכילה תמיסת מים פיזיולוגיים שמאפשרת שימור יעיל של אזור זה.

פיסות עור אלו מועברות למעבדה לשם חיתוך העור לפיסות שתל של מיני, מיקרו ושתלים של שערות בודדות ע"י עוזרי מנתח מיומנים שהוכשרו במיוחד לפעולה זו.
לאחר סגירת האזור התורם הוא נשטף היטב והשיער שנאסף מעל לאזור זה מסתיר את אזור התפרים.
כעת נעבור לאזור השיער שאמור להיות מושתל בו השיער. ראשית, האזור המושתל מורדם, ותמיסת מים פיזיולוגיים מוזרקת באותה צורה ולשם אותה מטרה כמו שבאזור התורם. פעולה זו מכינה את המקום להשתלת מיני, מיקרו ושערות בודדות.
בשלב זה, נעשים נקבים קטנים באזור הקרח ופיסות עור קטנות מוסרות. טכניקה זו מאפשרת לשערות לגדול ללא לחץ מסביבן ומונעת צמיחה לא אחידה. ה"חורים" שונים זה מזה בקוטרם. החל מקוטר שיכול להכיל 1 עד 2 שערות בקדמת הראש ועולים בהדרגה בקוטר אחורי עד לקטרים שיכולים להכיל עד ל – 4 שערות בחלק אחורי יותר של הקרקפת.
המרחק בין השתלים הוא בערך בגודל השתל שבכל אזור וזאת כדי לאפשר לזרימת הדם להגיע לכל שתל. מרווחים קטנים יותר עלולים למנוע מאספקת הדם מלהגיע לאזורי השתלים דבר שיגרום לחוסר צמיחה של שיער.

זווית ההשתלה משתנה עפ"י תכונות השיער הכללי וכיוון הצמיחה הטבעית בצורת מבנה הראש. לעיתים כדי להשיג צפיפות מיטבית של שיער מושתל יש צורך בפעולות חוזרות. בד"כ מספיקות 2 – 4 פגישות על-מנת להשיג צפיפות שיער מושתל סבירה. הפעולות הבאות יכולות להיעשות תוך 2 – 3 חודשים לאחר שאספקת הדם לאזורי ההשתלה התפתחה. לאחר שהניתוח הושלם אנו לא חובשים את אזור הניתוח. המטופלים מקבלים המלצה ליטול מנה נוספת של ואליום כדי לאפשר להם לישון ביותר נוחות וכדי למנוע תופעות לוואי של שארית חומר ההרדמה. אנו מייעצים שלא לנהוג לאחר הניתוח שכן התרופות שאנו משתמשים בהן עלולות לגרום לירידה ביכולת הריכוז. לאחר הניתוח על החולים לישון כשהראש מורם על מספר כריות ולשים שקית קרח מעל האזור התורם.
בכל שאלה יש ליצור קשר עם הצוות המטפל ונשמח לענות. לעיתים תתאפשר ניקוי האזור
התורם ע"י הצוות ובכך יימנע המנותח מלבצע פעולה שעלולה להרתיע או להפחיד אותו. אין הדבר נעשה כדרך שבשגרה אלא בתלות ביכולת הצוות הרפואי להתפנות לפעילות זו.
יממה לאחר הניתוח יש להפסיק נטילת ואליום וכל תרופה אחרת. ניתן להשתמש באקמול כטיפול נגד כאבים וחוסר נוחות. חברתנו מאמינה שהטיפול לאחר הניתוח חשוב באותה מידה כמו לפני ובזמן הניתוח.

ניתנות תרופות להורדת הבצקת מאזור ההשתלה – פרדניזון וכן אנטיביוטיקה על מנת להימנע מזיהומים. תרופות אלו ניתנות לזמן קצר בלבד. לעיתים השיער נעשה דק יותר לאחר ההשתלה. זוהי תופעה זמנית וחולפת מאליה תוך זמן קצר.