שומות ונקודות חן - הסבר

שומה מוגדרת כנגע לא ממאיר המורכב מתאים בעלי יכולת ליצר פיגמנט חום הנקרא מלנין. השומות יכולות להופיע בזמן הלידה או לאחריה. השומות יכולות להיות חומות כהות, חומות בהירות או בצבע העור. נגעים פיגמטריים (חומים) מופיעים בעורם של כ 4 אחוזים מכלל התינוקות מהגזע הלבן סמוך לזמן הלידה. מספר הנגעים האלה עולה בהדרגה ומגיע עד כדי 30 שומות בממוצע לאדם בגיל 25. שומות שפירות יכולות להופיע עד גיל 30 ואפילו 40 שנה. מגיל 40 ואילך ישנה ירידה הדרגתית במספר השומות עד להיעלמותן הכמעט מוחלטת בגיל 90. החשיבות העיקרית בזיהוי סוג השומה קשורה בסיכון האפשרי להפיכתה של השומה למלנומה ממאירה.

אנשים רבים פונים לייעוץ רופא עור לגבי האפשריות להסיר שומות הגורמות להפרעה קוסמטית מהותית. הכרת הסוגים השונים של השומות מאפשרת יעוץ מתאים ובחירת השיטה המתאימה להסרת השומה עם התוצאות הקוסמטיות הטובות ביותר.

סוגי השומות הקיימות על העור:

שומות נרכשות רגילות :

רוב השומות הרגילות השפירות מופיעות מהילדות המוקדמת עד גיל 30 או 40 שנה. הן אחידות בצבען, סימטריות, גבולותיהן חדים וסדירים וגודלן פחות מ 5 מ"מ. באנשים צעירים השומות הנרכשות השפירות יהיו רבות יותר באזורים החשופים לשמש. מחלקים את השומות ל 3 קבוצות עיקריות לפי המיקום שלהם בעור:
ג'נקשנל נבוס (Junctional Nevus): שומה המורכבת מתאים ממוקמים בין הדרמיס לאפידרמיס. מדובר בדרך כלל בשומה קטנה שטוחה בקוטר מספר מילימטרים שצבעה בדרך כלל כהה בין חום לשחור. בשומה זו אין שערות והיא נוטה להשחיר בגיל ההתבגרות ובזמן הריון. במיקרים רבים הג'נקשנל נבוס הוא שלב מעבר לשומה מסוג קומפאונד נבוס.

קומפאונד נבוס (Compound Nevus): מורכבת מתאים הנמצאים גם באזור בין הדרמיס לאפידרמיס וגם בתוך הדרמיס. שומה זו מופיעה בגיל מבוגר יותר בגיל ההתבגרות או במבוגרים הוא שונה מהג'נקשנל נבוס בכך שהוא בדרך כלל מורם יותר מהעור. על שומה זו יכולות להיות שערות בעיקר כאשר היא מופיעה בראש או בצוואר.

אינטראדרמל נבוס (Intradermal Nevus): שומה המורכבת מתאים הנמצאים רק בדרמיס. שומה זו מופיעה בדרך כלל במבוגרים ומאוד לא שכיחה בילדים. יכולה להיות בגודל ממספר מ"מ עד 5 מ"מ ויותר. היא מופיעה בדרך כלל בראש ובצוואר ויש עליה לרוב שערות. סוג זה של שומה הוא בעל מבנה כיפתי וצבעה בדרך כלל בהיר יותר מסוגי השומות האחרים. לעתים שומה זו יושבת על גבעול. במשך השנים היא נוטה להפוך לרקמה שומנית או רקמה פיברוטית (רקמת חיבור).

שומות נרכשות דיספלסטיות (משונות):

משמעותה של המילה "דיספלסטי" היא התפתחות לצורה שונה מהרגיל. ל 8 אחוזים מבני הגזע הלבן יש שומות דיספלאסטיות - לעתים קרובות בשילוב עם שומות רגילות. השומות המשונות או הדיספלסטיות מופיעות בדרך כלל לאחר גיל ההתבגרות אך בדרך כלל לפני גיל 25. אנשים עם שומות דיספלסטיות רבות או שבמשפחתם אנשים עם שומות דיספלסטיות מרובות נמצאים בסיכון פי 30 מאחרים להתפתחות מלנומה. אדם שבאחד מבני משפחתו בדרגת קרבה ראשונה התגלתה מלנומה יש סיכון פי 100 מהאחרים לפתח מלנומה. כאשר שומה שונה מהרגיל קשה להבדיל בינה למלנומה.