שומות ונקודות חן - שאלות ותשובות

איך נכיר את השומות שעל גופינו?

בחדר מואר היטב נבחן את הגוף מלפנים ומאחור. הדרך הקלה ביותר לבדיקה של החלק האחורי של גופינו היא לעמוד כשגבינו מופנה למראה גדולה. ביד נחזיק מראה קטנה שבעזרתה נוכל לבחון את כל העור כולל החלקים הנסתרים. חשוב להכיר ולהתבונן בכל שטח העור, כולל בעור הקרקפת בין השערות, בקפלי הגוף ובין אצבעות הידיים והרגליים. נוח להיעזר באדם נוסף. רצוי לרשום את מספר השומות בכל מקום ולבצע את הבדיקה שוב כל 3-6 חודשים. לאנשים עם שומות רבות מיוחד כדאי לעשות מאמץ ולצלם את כל שטח העור אחת לשנה. מומלץ לחלק את עור הגוף ל 24 אזורים, לצלם כל אזור ולשמור את התמונות. רופא העור יוכל להיעזר בתמונות במעקב אחרי שינויים אפשריים בשומות.

7 הדברים שנבדוק בשומות:

1. גיאומטריה - האם היא סימטרית?
2. גבול - האם הגבול עגול וחלק?
3. גוון- האם הגוון אחיד?
4. גודל- האם קטנה מ 5 מ"מ?
5. גרד - האם מגרדת?
6. דמם- האם מדממת?
7. שינוי מהיר- האם גדלה במהירות?

מתי מומלץ להסיר שומה?

בעבודות שנעשו על מלנומות נמצא ששלי הופיעו בשומות ושני שליש הופיעו כנראה בעור שבו לא הייתה קודם שומה.
רוב רופאי העור ממליצים להסיר את השומות המולדות שגודלן מעל 1.5ס"מ. כאשר השומות המולדות גדולות מאוד נהוג לנסות להסירן כבר בילדות המוקדמת. מלנומות לפני גיל 12 הן יחסית נדירות ולכן כאשר השומה היא קטנה או בינונית, מומלץ לעקוב אחרי השומה כל 6 חודשים ולהסירן בגיל מבוגר יותר בהרדמה מקומית.
קשה מאוד להבדיל בעיין בלתי מזוינת בין שומות דיספלסטיות לגידולים ממאירים מסוג מלנומה. מאחר שהאבחנה המדויקת של מלנומה דורשת ניסיון רב יש לפנות בכל מקרה יש ספק לבדיקה של רופא עור מנוסה. ברוב המקרים ימליץ רופא העור על הסרת השומה לבדיקה במיקרוסקופ או לחילופין על מעקב קפדני.
בעבר חשבו שהג'נקשנל נבוס נוטה יותר לעבור שינוי ממאיר יחסית לקומפאונד ואינטראדרמל נבוס. לפי הניסיון שהסתבר בשנים האחרונות נראה שלשלושת הסוגים יש סיכון דומה

הסרת שומות (נקודות חן ) מסיבה קוסמטית:

שומות גדולות על הפנים יכולה להוות מטרד קוסמטי מהותי בעיקר כאשר הן משוערות. רופאי העור המתמחים הטיפול בשומות ממליצים בכל מקרה על הסרה של השומות. הוכח חד משמעית שהסרה של השומה אינה מסוכנת בכל מקרה ואין אפשרות שהניתוח "יעורר" התאים ויהפוך אותם לממאירים. ניתן היום להסיר שומות לא ממאירות בתוצאות קוסמטיות מצוינות ללא השארת סימנים בולטים או צלקות. טיפול בשומות חומות בתמיסות שונות או בלייזר אינו מומלץ מאחר ובמקרה זה לא ניתן לבדוק את הסוג של השומה במיקרוסקופ. ההסרה יכולה להיות עם או ללא תפרים. השיטה המקובלת לטיפול נקבעת על ידי רופא העור לפי סוג הנבוס להשגת התוצאות הקוסמטיות הטובות ביותר ללא סיכון עתידי

על מנת לוודא שלא מדובר בנגע ממאיר עורך ד"ר פינקל תשאול קצר לפני הטיפול:
- האם קיים רקע משפחתי של סרטן עור ?
- כמה זמן קיים הנגע – האם הוא חדש או קיים שנים רבות ?
- האם הנגע שינה את צבעו – נעשה יותר אדום או יותר חום ?
- האם הנגע מדמ ם ?
- האם הנגע שינה את היקפו או קוטרו ?
- האם השתנו גבולות הנגע ?
- כמה נקודות חן יש למטופל ? ככל שמספר נקודות החן גבוה יותר מ- 20 יש סיכוי גבוה יותר לסרטן עור.